7月4日是此次農村醫療體系調研實踐的第五日。經過前面幾天的鍛煉，一方面大家對問卷發放和田野調查的方法已經十分熟練，調研起來更為得心應手；另一方面連續的工作和旅途颠簸又使得大家略感疲憊。

江蘇常熟支隊來到了位于陽澄湖畔聞名遐迩的沙家浜鎮，這個具有五百多年曆史的江南古鎮綜合實力在常熟市各鄉鎮中名列前茅。常熟支隊分成四個小隊，一個小隊對社區衛生服務中心進行調研，另外三個小隊下到村裡，分别走訪兩個村的衛生所和三個村的十戶農戶。這種分組訪談的方式也被大部分實踐支隊采用，既優質又高效。在結束與村醫和村民進行訪談後，調研組收回了三十餘份問卷。

“常熟是農村合作醫療的發源地之一，可以稱作全國新農合的典範。但是經過5天的調研，我們支隊也發現了幾個限制常熟新農合進一步發展的問題，如鄉醫隊伍老齡化、高級人才嚴重短缺。常熟市希望通過已經在實施的雙向挂職和正在計劃中的高考落榜生定向培養計劃這兩項措施嘗試解決這一問題。另外，雖然近幾年政府已加大投入，但是仍然無法改變以藥養醫的現狀，也無法滿足鄉鎮級社區衛生服務中心更新醫療設備的需求，政府的投入仍舊是限制衛生醫療系統發展的嚴峻問題。”常熟支隊的賴俊婕說。

今天對于上海嘉定支隊的隊員們來說也是戰果頗豐的一天。全天共采訪了30名村民，3名村醫，回收有效問卷40餘份。在社區采訪中隊員們看到，新型農村合作醫療制度在這裡得到了有效的實行，從而确實能幫助農民解決看病難、看病貴的問題。村民們的熱情配合和主動交流也給隊員們留下了深刻印象。

安徽鳳陽支隊的隊員們在前面幾天的緊張工作之後得到了一天休整的機會。但是大家的休整是在思考和總結中進行的。隊員鄭岚說：“從第一天的縣衛生局、縣醫院，到後面幾天的鎮和村，通過座談、采訪、入戶等方式，再配合以每天的總結讨論，可以說，大家對于農村醫療衛生體系以及新農合有了認識上從感性到理性的改變。當然目前還達不到有清晰邏輯的成文分析，如果用兩個字總結采訪對象以及我們自身的思考的話，或許用“意識”兩個字來的更準确。”

重慶江津支隊的隊員們在結束白沙鎮和幾個村衛生室的訪談後，在看到新農合給農民帶來實惠的同時也看到了一些問題。“對于新農合的宣傳工作的深度和精細度都還相當欠缺，大多數村民隻知道看病能報銷，但具體能報銷多少，起付線是多少等等一些詳細的、和農民的利益息息相關的具體規定并不清楚。信息的不對稱在一定程度上使得農民減少了在新農合中獲得的實惠。”隊員孫雷雷說，“這些細細小小的問題就像這裡青山綠水中掩映的那一抹抹灰暗的農家院落。蹙緊的眉頭、蠟黃的臉，在大家的心裡留下了一絲淡淡的陰影。”

對于調研方法越來越熟練、效率越來越高的隊員們來說，如何鼓舞士氣、緩解疲憊，在後面的幾天裡保持良好的狀态和鬥志，是目前需要解決的問題。毫無疑問的是，随着隊員們對農村醫療現狀了解的逐漸深入，他們的思考也越來越深刻了。（供稿：07級暑期實踐媒體中心）